第118章 出大事了！（1/2）

很快结肠也修复完毕。

郭伟强意犹未尽地看着手术区，怎么就结束了呢！

一台急诊手术，李正把肠管吻合的几种最常用吻合方式，都高水平地展示了一遍。

不得不说，李正就是个怪胎，什么手术，到了他手上，仿佛都变得很简单。

这让朱海平这些没怎么做过手术的医生产生错觉，四类手术也就那样。

只有做过的人才知道，这些手术，远比看李正做要难得多。

“再次冲洗。”

李正放下器械。

林晓梅递过来温盐水。

又彻底清洗一遍之后，李正准备关腹了。

李正在腹腔放置了两根引流管。

“正哥，污染这么严重，可以直接关腹吗？”陈大勇不自信问道。

一般像这被泥巴污染，伤情这么严重的伤，是不建议直接关腹的，因为感染的可能性太大了，一旦感染，需要及时引流，而开放的伤口引流肯定是最好的，关腹之后，引流管随时都可能被堵住，脓液出不来，感染可在极短的时间内波及全腹，造成脓毒血症。

“直接关腹！”李正自信地说道。

曾经那段战火连天的岁月，在战地医院，腹部炸伤的病人，比这个大爷要严重得多。

那个时候，没有那么多人力物力来护理伤口，都必须一期直接缝合。

并且那个国家的医疗资源又极度匮乏，连引流管都很难有保障。

直接用输血管做的引流，有些甚至直接做的烟卷引流，也就是用纱布卷成卷烟状，蘸凡士林塞进伤口。

最开始的适合，有超过6成的病人会感染，及时开放伤口引流后，也有超过4成的人进展成败血症。当时抗生素也很匮乏，可想而知，这4成的人，能活过来的不到1成。

李正不断接诊病人做手术，慢慢地，他就发现了一个规律，只要手术中清创很彻底，很干净的病人，术后感染的几率不到3成，并且大部分还是轻度感染，术后也很容易控制。

但污染实在严重，无法彻底清创的病人，感染比例达到了85%，术后感染也很难控制。

所以，经历了那段时间后，李正再处理任何创伤，彻底清创放在首位。

这些经验，都是用人命堆出来的。

所以，外科医生，在战争中，成长是飞速的，哪怕是朱海平这种还没完全入门的医生，经历一场战争的魔鬼式实践，他也会变成一个优秀的外科医生。

今天这个老爷子，除了有不幸中的万幸没有伤到大血管和重要脏器，还有就是这一牛角还算锋利，对肠道的影响相对比较局限。

李正术中才敢大胆地清创，才有现在敢于直接关腹的底气。

“正哥，你很有信心啊！”郭伟强笑道。

手术做到现在，只要术后不感染，手术就算很成功了。

李正一边固定引流管，一边点头道：“你们没发现我清创很彻底吗？”

几人赶紧回忆刚才李正的手术经过，确实该切掉的肠道他毫不犹豫地切掉了，肠系膜但凡有点不正常的，都被毫无保留地去掉。

包括术中的大冲洗，不下三次。

这比一般的开腹手术严苛多了。

郭伟强连连点头，道：“我明白了，术中彻底清创，再加上你高超的肠管吻合术，避免了术后吻合口瘘，这样就把感染的风险降低到最小了。”

李正点头道：“你们以后要把清创放在首位，清不彻底，你缝合得再好都白费，一旦感染，病人不死都要受折磨很久。”

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